初心にかえって考える 老健における排泄介助のポイント~自立を支える視点~

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初心にかえって考える 老健における排泄介助のポイント~自立を支える視点~

老人保健施設(老健)では、利用者の尊厳を守りながら適切な排泄介助を行うことが重要です。ただ排泄を手伝うだけでなく、自立支援の視点を持ちながら関わることが求められます。今回は、老健における排泄介助のポイントについて解説します。

1. 尊厳を守る介助
排泄はプライベートな行為であり、利用者の羞恥心に配慮することが大切です。介助時には「お手伝いしますね」などの声かけを行い、安心感を与えましょう。また、できるだけ肌の露出を避け、プライバシーを守ることも重要です。

2. 利用者の排泄パターンを把握する
排泄のリズムを把握し、適切なタイミングで声かけを行うことで、利用者が快適に排泄できる環境を整えられます。また、尿や便の状態を観察し、異常があれば速やかに報告・対応することも必要です。

3. 残存機能を活かした介助
老健では「在宅復帰」が目標となるため、全ての動作を介助するのではなく、利用者ができる範囲で自分で行えるよう促すことが大切です。立ち上がりや座位保持が可能であれば、手すりを使って自分で立ち上がるよう声かけをしましょう。また、オムツやポータブルトイレに頼るのではなく、できるだけトイレでの排泄を促すことで、機能維持・向上にもつながります。

4. 感染予防と安全管理
排泄介助は衛生管理も重要なポイントです。手袋の着用、使用後の手洗いを徹底し、感染予防に努めましょう。また、転倒防止のために環境を整え、夜間の排泄時には足元を照らすなどの工夫も必要です。

5. 利用者の心理的負担を軽減する
排泄に対する不安を感じている利用者も多いため、優しい声かけを行い、安心して排泄できる環境を作りましょう。「大丈夫ですよ」「ゆっくりでいいですよ」など、利用者がリラックスできる言葉を意識するとよいでしょう。

老健での排泄介助は、単なるお世話ではなく、自立を支援する大切なケアのひとつです。利用者の尊厳を守りながら、できることを増やしていけるような関わりを意識していきましょう。

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老人保健施設ウェルビー

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